SGK İlave Ücret Nedir? Kimlerden Alınır, Kimlerden Alınamaz?

Türkiye’de Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından sağlanan sağlık hizmetleri, genellikle SGK tarafından karşılanmaktadır. Ancak bazı durumlarda sağlık hizmeti sunucuları, hastalardan ilave ücret talep edebilmektedir. Bu ücretler, SGK’nın ödediği temel bedelin üzerine eklenen ve özel koşullara göre belirlenen ekstra tutarlardır.

Bu makalede;

  • İlave ücret nedir?
  • Hangi durumlarda alınabilir?
  • Kimlerden ilave ücret alınmaz?
  • Gerekli formlar ve prosedürler nelerdir?

detaylı şekilde açıklanacak.

İlave Ücret Nedir?

İlave ücret , SGK ile sözleşme imzalı sağlık hizmeti sunucularının, sundukları bazı sağlık hizmetleri için SGK tarafından ödenen sabit bedelin dışında, hasta veya hasta yakınından alabileceği ek ödeme türüdür.

Bu ücretin tavanı, SGK tarafından belirlenen fiyatın iki katını geçemez ve Cumhurbaşkanlığı kararıyla güncellenir. Ayrıca bu ücret sadece belirli durumlarda alınabilir ve her zaman hasta veya hasta yakınından yazılı onay alınması zorunludur.

Hangi Durumlarda İlave Ücret Alınabilir?

1. Üniversite Hastanelerinde Öğretim Üyelerinden Mesai Saatleri Dışı Hizmet

  • Yükseköğretim kurumlarına ait sağlık hizmeti sunucularında (vakıf üniversiteleri hariç),
  • Öğretim üyeleri tarafından mesai saatleri dışında bizzat verilen hizmetler için,
  • En fazla asgari ücretin iki katı kadar ilave ücret alınabilir.
  • Poliklinik muayenesinde en fazla iki katı , diğer hizmetlerde bir katı kadar ilave ücret uygulanabilir.

Not: Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlarıyla protokolü olan birimlerde öğretim üyelerinden ilave ücret alınmaz.

2. Tıbbi Malzeme, İlaç ve Kan Bileşenleri Hariç

  • SUT eki EK-2/B, EK-2/C, EK-2/Ç listelerinde yer alan işlemlere ilave olarak:
    • Tıbbi malzeme, ilaç ve kan bileşenleri faturalandırılabilir.
  • Ancak bu listedeki işlemler için ayrıca ilave ücret alınmaz.

3. Acil Servis ve Gözlem Ünitelerinde Uygulamalar

  • Acil serviste yapılan ilk müdahalelerde ilave ücret alınmaz.
  • Hastanın stabilizasyonu sağlandıktan sonra yapılacak işlemler için ilave ücret alınabilir.
  • Ancak bu durumda “Acil Halin Sona Ermesine İlişkin Bilgilendirme Formu (EK-1/D) ” doldurulmalı ve hasta veya yakınına imza karşılığı verilmelidir.

İlave Ücret İçin Gerekli Belgeler

Hastadan ilave ücret alınabilmesi için aşağıdaki adımlar mutlaka izlenmelidir:

  1. Yazılı Onay Alınması:
    Hastadan veya hasta yakınından ilave ücret konusunda yazılı onay alınmalıdır.
  2. Bilgilendirme Formu:
    Acil halin sona ermesi durumunda “Acil Halin Sona Ermesine İlişkin Bilgilendirme Formu (EK-1/D)” kullanılır.
  3. Hastaya Sunulmuş Olan Hizmetleri ve İlave Ücreti Gösterir Belge (EK-1/B):
    Yatarak tedavide yapılan hizmetlerin toplam bedeli 100 TL’yi aşarsa bu belge taburcu olma tarihinde hastaya verilmelidir.
  4. Elektronik Ortamda Bildirim:
    Aynı bilgiler elektronik ortamda da verilebilir.

Kimlerden İlave Ücret Alınamaz?

Aşağıdaki gruplardan hiçbir şekilde ilave ücret alınmaz :

Kişi GrubuAçıklama
Şeref aylığı alanlar (1005 sayılı Kanun)Türk Silahlı Kuvvetleri mensupları ve yakınları
Aylık alanlar (2330 sayılı Kanun)Emekli subay, astsubay ve erler
Harp malullüğü aylığı alanlarHarp malulleri ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler
Terör mağdurları (3713 sayılı Kanun kapsamında)Terör olaylarında yaralanmış kişiler
5510 sayılı Kanun maddesi 60/12 kapsamındaki kişilerTürkiye’ye yerleşmiş mülteciler, sığınmacılar vb.
5510 sayılı Kanun maddesi 60/13-14 kapsamında GSS sayılanlarBelirli sosyal yardımlar alan kişiler

Dikkat Edilmesi Gereken Önemli Noktalar

  • İlave ücret sadece özel koşullarda ve yazılı onay alınarak alınabilir.
  • Acil durumlarda ilk 24 saat içinde yapılan işlemler için ilave ücret talebinde bulunulamaz.
  • SGK tarafından finansmanı sağlanmayan hizmetler için talep edilen ücretler, ilave ücret olarak değerlendirilmez.
  • Vakıf üniversiteleri ve ikinci-üçüncü basamak özel hastanelerde, toplam hizmet bedeli 100 TL’yi aşarsa “Hastaya Sunulmuş Olan Hizmetleri ve İlave Ücreti Gösterir Belge (EK-1/B)” verilmesi zorunludur.

Türkiye’de sağlık hizmetleri alanında sigortalıların hakları ve yükümlülükleri oldukça detaylıdır. İlave ücret , hem hastane hem de hastalar açısından önemli bir husustur. Bu süreçte hem hukuki hem de etik kurallara uyulması büyük önem taşımaktadır.

Daha fazla bilgi almak ve güncel duyuruları takip etmek için resmi SGK web sitesini ziyaret edebilirsiniz: https://www.sgk.gov.tr

ilave ücret nedir, sgk ilave ücret, ilave ücret nasıl alınır, ilave ücret şartları, ilave ücret kimlerden alınır, ilave ücret alınmayacak kişiler, acil servis ilave ücret, ilave ücret formu, ilave ücret bilgilendirme formu, ilave ücret belgesi, ilave ücret başvuru süreci

Post Views: 65

Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.